Marcapasso Hissiano

O marcapasso cardíaco evolui constantemente desde o início de sua implementação clínica. Desde 1958, a estimulação ventricular direita para manejo das bradicardias é realizada com eficiência, embora o melhor sítio de estimulação seja questionado com relação a efeitos hemodinâmicos e desfechos clínicos.

O potencial efeito deletério a longo prazo da estimulação apical do ventrículo direito proporcionou o desenvolvimento da estimulação hissiana, mais fisiológica. O estímulo do marcapasso diretamente sobre as fibras do sistema His-Purkinje proporciona ativação simultânea de ambos ventrículos, evitando a dissincronia interventricular.

Estudos recentes demonstraram o potencial benefício da estimulação hissiana em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo e cardiomiopatia, dependendo do desenvolvimento tecnológico e validação em grandes trabalhos clínicos para se tornar uma prática difundida.

Este destacado assunto, objeto se recentes discussões em todos os congressos, será apresentado pelo Dr Carlos Eduardo Duarte, graduado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina; residência em Estimulação Cardíaca Artificial e Eletrofisiologia pela Beneficência Portuguesa de São Paulo; especialista em Eletrofisiologia Clínica Invasiva (SOBRAC) e em Estimulação Cardíaca Artificial (ABEC/DECA). Diretor do C.A.R.E. Centro Avançado de Ritmologia e Eletrofisiologia que atua nos hospitais: Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, Hospital Santa Catarina, Hospital Santa Cruz, Hospital San Paolo, Hospital Bandeirantes, Hospital Moriah, Hospital Oswaldo Cruz e Hospital Santana. Editor intercambio RELAMPA-publicações internacionais. Secretário ABEC-DECA. Membro do Corpo Editorial da Revista Latino-Americana de Marcapasso e Arritmia-RELAMPA. Relator do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Beneficência Portuguesa.